Viele Menschen empfinden eine vermehrte Schweißproduktion im Achselbereich als störend. Der übermäßigen Schweißbildung kann durch den Einsatz von Botulinumtoxin entgegengewirkt werden.

Botulinumtoxin hemmt die Freisetzung des Botenstoffes Acetylcholin an Nervenendigungen, die spezielle Schweißdrüsen steuern. Hierdurch wird die Schweißproduktion in den behandelten Arealen stark reduziert oder vollständig aufgehoben. Dieser Effekt hält ca. 6-12 Monate an. Sie brauchen sich keine Sorge zu machen - es kommt zu keiner erkennbaren Störung der Temperaturregulation, weil nur ca. 5% der Schweißdrüsen in den Achseln liegen.

Wenn Sie Interesse an einer Behandlung der Achselregion mit Botulinum haben, können Sie gerne ein Beratungsgespräch mit Dr. von Criegern vereinbaren. Für die Erstberatung entstehen Ihnen Kosten in Höhe von 50.-€, die Ihnen bei einer folgenden Behandlung angerechnet werden.

Bruxismus, das unbewusste Zähneknirschen oder -pressen, ist eine weit verbreitete Funktionsstörung des Kausystems. Diese tritt meistens nachts auf, bei manchen Menschen aber auch tagsüber. Als Ursachen werden Stress, Angst, Störungen des Zahnschlusses, Fehlstellungen der Kiefer und neurologische Dysregulationen diskutiert.

Die Folgen können muskuläre Verspannungen im Nackenbereich, Kiefergelenksschmerzen und Kopfschmerzen sein.

Längerfristig kann der Bruxismus zu einer Kräftigung von Kaumuskeln führen, was sich optisch insbesondere als Verbreiterung des unteren Gesichts und als kantigeres Erscheinungsbild der Kieferlinie zeigen kann und von manchen Menschen als ästhetisch störend empfunden wird.

Leider gibt es keine Therapie, mit der man den Bruxismus heilen oder beseitigen kann. Üblicherweise werden Zahnschienen, manuelle Therapie und Entspannungsverfahren eingesetzt, um die Zähne zu schützen, die Aktivität der Kaumuskeln abzuschwächen und Schmerzen zu lindern.

Zusätzlich hat sich der Einsatz von Botulinumtoxin als wirksame Methode bewährt, weil hierdurch die übermäßige Muskelaktivität gezielt reduziert werden kann. Das reduziert dann sowohl die Beschwerden als auch die optischen Veränderungen. Die Wirkung einer Botulinum-Behandlung setzt in der Regel erst nach 6-8 Wochen ein und sollte nicht öfter als 2x im Jahr durchgeführt werden.

Die Behandlung von Bruxismus mit Botulinum gilt als Off-Label-Anwendung und wird nicht von den gesetzlichen Krankenkassen übernommen. Eine offizielle Zulassung für Bruxismus besteht nicht, weshalb die Kostenübernahme meist abgelehnt wird.

Wenn Sie Interesse an einer Behandlung Ihres Bruxismus haben, vereinbaren Sie bitte einen Beratungstermin bei Dr. von Criegern. Für die Erstberatung entstehen Ihnen Kosten in Höhe von 50.-€, die Ihnen bei einer folgenden Behandlung angerechnet werden.

Die Behandlung mit Botulinum ist eine zugelassene und etablierte Therapiemöglichkeit für Patient*innen mit chronischer Migräne, wenn herkömmliche Maßnahmen nicht ausreichend wirksam sind oder nicht vertragen werden.

Die klassischen Therapieformen sind Akutbehandlungen mit Triptanen oder NSAR, der vorbeugende Einsatz spezieller Medikamente (z. B. Betablocker, Topiramat, Amitriptylin, CGRP-Antikörper) und/oder auch nichtmedikamentöse Verfahren wie Biofeedback, Entspannungstechniken, Ausdauersport oder Verhaltenstherapie.

Die offizielle Zulassung in Deutschland gilt für Erwachsene mit chronischer Migräne, bei denen eine prophylaktische medikamentöse Migränetherapie nicht ausreichend wirksam war, nicht vertragen wurde oder kontraindiziert ist.

Zu Lasten der gesetzlichen Krankenkassen darf die Behandlung mit Botulinum nur von dafür zugelassenen Neurologen durchgeführt werden. Bei Versicherten privater Krankenkassen gibt es keine fachärztlichen Einschränkungen, die Behandlung wird nach GOÄ abgerechnet, die Kostenübernahme muß aber beantragt werden.

Welche Erfolge sind realistisch?

Eine vollständige Schmerzfreiheit ist selten. Erwartet werden kann eine Verringerung der Häufigkeit der Migränetage, die Abschwächung der Schmerzintensität und weniger Bedarf an akuten Medikamenten.

Die Behandlung mit Botulinum ist gut verträglich und insbesondere für sensible Patienten oder Patienten mit anderen Begleiterkrankungen eine attraktive Behandlungsmöglichkeit mit einer verbesserten Lebensqualität.

Wenn Sie unter einer chronischen Migräne leiden, aber die Voraussetzungen für einen Kostenübernahme durch Ihre Krankenkasse nicht gegeben sind, können Sie die Botulinumbehandlung als Selbstzahlerleistung in Anspruch nehmen. Es entstehen Ihnen Kosten in Höhe von ca. 500.-€. Gerne können Sie hierzu ein Beratungsgespräch mit Dr. von Criegern vereinbaren, das Ihnen mit 50.-€ in Rechnung gestellt wird. Sollte eine Botulinumbehandlung dann bei uns durchgeführt werden, wird Ihnen dieser Betrag als Gutschrift angerechnet.

Literatur

• Ruscheweyh, R., Förderreuther, S., Gaul, C. et al. Therapie der chronischen Migräne mit Botulinumneurotoxin A. Nervenarzt 89, 1355–1364 (2018). https://doi.org/10.1007/s00115-018-0534-0
• Aurora SK, Dodick DW, Turkel CC et al (2010) OnabotulinumtoxinA for treatment of chronic migraine: results from the double-blind, randomized, placebo-controlled phase of the PREEMPT 1 trial. Cephalalgia 30:793–803 5.
• Diener HC, Dodick DW, Aurora SK et al (2010) OnabotulinumtoxinA for treatment of chronic migraine: results from the double-blind, randomized, placebo-controlled phase of the PREEMPT 2 trial. Cephalalgia 30:804–814